気管支拡張症の一部は治るかも

Bronchiectasis in children: diagnosis and treatment.

Review article

Chang AB,et al. Lancet. 2018.

【要約】

気管支拡張症は慣習的に気管支の不可逆的な拡張とされてきた。全世界で慢性呼吸器疾患の原因となる、嚢胞性線維症と無関係ない気管支拡張症はますます増加している。いくつかのランダム化比較試験は気管支拡張症に罹患した子供に対する高いエビデンスレベルの治療戦略を提示している。しかしながら、数十年前の研究および技術の進歩を利用した最近の研究は、小児気管支拡張症の迅速な診断と最適な管理が幼児期に特に重要であるという概念を支持しています。自然には元に戻らないとされている一方で、放射線治療で軽度となった気管支拡張症は、早期に治療すればどの年齢でも可逆的である可能性があり、病気の進行に伴う肺機能の低下を止めることができます。嚢胞性線維症の研究や成人ベースの研究、またはその両方に関連する研究からいくつかの管理戦略が考えられているが、非嚢胞性線維症の子供の診断と治療に役立てるため、嚢胞性線維症の小児特有のデータ集める必要がある。私たちは現在の知識と気管支拡張症の最新の定義を提示し、治療可能な特性とも呼べるコンセプトの適応も含む、気管支拡張症の子供の治療に関する論争を概説する。