研修医の備忘録

小児科を目指す医師のブログ。1日1abstractを目標に更新中。

呼吸器

BCGワクチンが肺癌を防ぐ!?

Association of BCG Vaccination in Childhood With Subsequent Cancer Diagnoses A 60-Year Follow-up of a Clinical Trial Nicholas T. Usher;Suyoung Chang;Robin S. Howard;et al JAMA Netw Open. 2019 【要点】 BCGワクチンは現在、承認されている唯一…

喘息コントロールでSMARTが有望!

Association of Inhaled Corticosteroids and Long-Acting β-Agonists as Controller and Quick Relief Therapy With Exacerbations and Symptom Control in Persistent Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis. Review article Sobieraj DM,et al. …

ネーザルハイフローは酸素投与が必要な細気管支炎患児の治療に有用

A Randomized Trial of High-Flow Oxygen Therapy in Infants with Bronchiolitis. Randomized controlled trial Franklin D,et al. N Engl J Med. 2018. 【背景】 鼻カニューレを介した高流量酸素療法は、その有効性を示す質の高い証拠が限られているにもか…

気管支拡張症の治療にAMPC/CVAの代わりにAZM使用可能

Amoxicillin-clavulanate versus azithromycin for respiratory exacerbations in children with bronchiectasis (BEST-2): a multicentre, double-blind, non-inferiority, randomised controlled trial. Randomized controlled trial Goyal V,et al. Lance…

低好酸球性の喘息には吸入ステロイド・LAMAがあまり効かない

Mometasone or Tiotropium in Mild Asthma with a Low Sputum Eosinophil Level. Randomized controlled trial Lazarus SC,et al. N Engl J Med. 2019. 【背景】 マイルドでしつこい喘息持ちの患者の多くは喀痰内の好酸球が2%以下(低好酸球レベル)である。こ…

肥満・男性、10歳以降の閉塞性無呼吸は成人になっても残存する

How OSA Evolves From Childhood to Young Adulthood: Natural History From a 10-Year Follow-up Study. Chan KC,et al. Chest. 2019. 【背景】 自然の経過で発生した子供のOSAであるということが、病気の予後決定と、リスクの層別化・管理戦略を決定するの…

通常酸素投与とネーザルハイフローを比較した時、両者の死亡率には差がない

Effect of High-Flow Nasal Oxygen vs Standard Oxygen on 28-Day Mortality in Immunocompromised Patients With Acute Respiratory Failure: The HIGH Randomized Clinical Trial. Randomized controlled trial Azoulay E,et al. JAMA. 2018. 【テーマ】 …

気管支拡張症の一部は治るかも

Bronchiectasis in children: diagnosis and treatment. Review article Chang AB,et al. Lancet. 2018. 【要約】 気管支拡張症は慣習的に気管支の不可逆的な拡張とされてきた。全世界で慢性呼吸器疾患の原因となる、嚢胞性線維症と無関係ない気管支拡張症は…

NO2やPM2.5は喘息の発生につながる

Association of Changes in Air Quality With Incident Asthma in Children in California, 1993-2014. Garcia E,et al. JAMA. 2019. 【テーマ】 大気汚染に晒されることは、子供の喘息増悪因子として定評がある。しかしながら、大気汚染が子供の喘息形成に…

ネーザルハイフローはCPAPに劣る

Nasal High-Flow Therapy for Newborn Infants in Special Care Nurseries. Randomized controlled trial Manley BJ,et al. N Engl J Med. 2019. 【テーマ】 新生児にたいする酸素投与法において、ネーザルハイフローはCPAPにかわる呼吸器サポートである。ネ…

重症肺炎の原因はウイルスより細菌の方が多そう…

Causes of severe pneumonia requiring hospital admission in children without HIV infection from Africa and Asia: the PERCH multi-country case-control study. Pneumonia Etiology Research for Child Health (PERCH)Study Group,Lancet. 2019. 【テ…