研修医の備忘録

小児科を目指す医師のブログ。1日1abstractを目標に更新中。

2019-08-01から1ヶ月間の記事一覧

急性白血病の集中化学療法中にレボフロキサシンを投与すると菌血症を防げる

Effect of Levofloxacin Prophylaxis on Bacteremia in Children With Acute Leukemia or Undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Randomized Clinical Trial. Randomized controlled trial Alexander S,et al. JAMA. 2018. 【重要なこと】 …

下痢の発生件数は地域ごとに偏りがある

Variation in Childhood Diarrheal Morbidity and Mortality in Africa, 2000-2015. Reiner RC Jr,et al. N Engl J Med. 2018. 【背景】 下痢性疾患は、アフリカの5歳未満の子供の病気と死の3番目の主要原因であり、推定3,000万人の重度の下痢(95%信頼間隔…

気管支拡張症の治療にAMPC/CVAの代わりにAZM使用可能

Amoxicillin-clavulanate versus azithromycin for respiratory exacerbations in children with bronchiectasis (BEST-2): a multicentre, double-blind, non-inferiority, randomised controlled trial. Randomized controlled trial Goyal V,et al. Lance…

低好酸球性の喘息には吸入ステロイド・LAMAがあまり効かない

Mometasone or Tiotropium in Mild Asthma with a Low Sputum Eosinophil Level. Randomized controlled trial Lazarus SC,et al. N Engl J Med. 2019. 【背景】 マイルドでしつこい喘息持ちの患者の多くは喀痰内の好酸球が2%以下(低好酸球レベル)である。こ…

ネフローゼ症候群に対するプレドニゾロン投与期間を延長しても効果変わらず

Long term tapering versus standard prednisolone treatment for first episode of childhood nephrotic syndrome: phase III randomised controlled trial and economic evaluation. Randomized controlled trial Webb NJA,et al. BMJ. 2019. 【目的】 特…

夜間救急外来の受診の仕方

夜間、体調が悪くなった時に病院を受診することは誰しもあると思う。その際の受診方法について触れたいと思う。 夜間救急外来をやっている病院自体は、インターネットで「夜間病院(地域名)」等で検索すれば見つけられると思う。今回触れたいのは、その後の話…

けいれん重積状態のセカンドライン治療でレベチラセタムとフェニトインで明らかな差なし

Levetiracetam versus phenytoin for second-line treatment of convulsive status epilepticus in children (ConSEPT): an open-label, multicentre, randomised controlled trial. Randomized controlled trial Dalziel SR,et al. Lancet. 2019. 【背景】 …

CADISはアトピー性皮膚炎によるQOLの変化を鋭敏に検出できる

Evaluation of responsiveness and estimation of smallest detectable change (SDC) and minimal important change (MIC) scores for the Childhood Atopic Dermatitis Impact Scale. Gabes M,et al. Br J Dermatol. 2019. 【背景】 子供アトピー性皮膚炎イ…

湿疹のアプリの質はまだまだ実用レベルではない

Eczema apps conformance with clinical guidelines: a systematic assessment of functions, tools and content. van Galen LS,et al. Br J Dermatol. 2019. 【背景】 湿疹は有効な病状モニタリングと患者個々人の指導を必要とする、よくある複雑な皮膚の状…

肥満・男性、10歳以降の閉塞性無呼吸は成人になっても残存する

How OSA Evolves From Childhood to Young Adulthood: Natural History From a 10-Year Follow-up Study. Chan KC,et al. Chest. 2019. 【背景】 自然の経過で発生した子供のOSAであるということが、病気の予後決定と、リスクの層別化・管理戦略を決定するの…

潜在性甲状腺機能低下症に甲状腺ホルモン投与の必要性なし!

Association of Thyroid Hormone Therapy With Quality of Life and Thyroid-Related Symptoms in Patients With Subclinical Hypothyroidism: A Systematic Review and Meta-analysis. Review article Feller M,et al. JAMA. 2018. 【テーマ】 潜在性甲状腺…

IVIG無効な川崎病にはシクロスポリンを併用しよう!

Efficacy of primary treatment with immunoglobulin plus ciclosporin for prevention of coronary artery abnormalities in patients with Kawasaki disease predicted to be at increased risk of non-response to intravenous immunoglobulin (KAICA): a…

熱性けいれんにアセトアミノフェンを使おう!

Acetaminophen and Febrile Seizure Recurrences During the Same Fever Episode. Randomized controlled trial Murata S,et al. Pediatrics. 2018. 【目的】 熱性けいれんに対してアセトアミノフェンを使用することの安全性と、同一発熱エピソード内での熱…

通常酸素投与とネーザルハイフローを比較した時、両者の死亡率には差がない

Effect of High-Flow Nasal Oxygen vs Standard Oxygen on 28-Day Mortality in Immunocompromised Patients With Acute Respiratory Failure: The HIGH Randomized Clinical Trial. Randomized controlled trial Azoulay E,et al. JAMA. 2018. 【テーマ】 …

鼻腔・皮膚の常在菌がアトピー性皮膚炎と関係する

Nasal and skin microbiomes are associated with disease severity in paediatric atopic dermatitis. Totté JEE,et al. Br J Dermatol. 2019. 【背景】 皮膚の微生物細菌叢の変化はアトピー性皮膚炎を引き起こし、その重症度を決定する。鼻腔内の細菌叢とA…

小さい頃太っていた人は成長しても太っている…

Acceleration of BMI in Early Childhood and Risk of Sustained Obesity. Geserick M,et al. N Engl J Med. 2018. 【背景】 生まれてから青年期にかけてのBMIの推移ははっきりせず、持続する肥満が発生しやすい子供における特定の年齢があるのかどうかが重…

気管支拡張症の一部は治るかも

Bronchiectasis in children: diagnosis and treatment. Review article Chang AB,et al. Lancet. 2018. 【要約】 気管支拡張症は慣習的に気管支の不可逆的な拡張とされてきた。全世界で慢性呼吸器疾患の原因となる、嚢胞性線維症と無関係ない気管支拡張症は…

ミオイノシトールの投与は乳幼児に効果なし

Effects of Myo-inositol on Type 1 Retinopathy of Prematurity Among Preterm Infants <28 Weeks' Gestational Age: A Randomized Clinical Trial. Randomized controlled trial Phelps DL,et al. JAMA. 2018. 【テーマ】 呼吸器障害を抱える乳幼児におけ…

今後の抗生剤使用は複数薬併用

Antibiotic combinations that exploit heteroresistance to multiple drugs effectively control infection. Band VI,et al. Nat Microbiol. 2019. (原文英語が難しく、内容が一部間違っている可能性が高い) 【概要】 抗生剤耐性菌は人類の健康に対する明ら…

多剤耐性グラム陰性桿菌の血流感染が広がっているが死亡率は大差ない

Multidrug-resistant Gram-negative Bacterial Bloodstream Infections in Children's Hospitals in Japan, 2010-2017. Aizawa Y,et al. Pediatr Infect Dis J. 2019. 【背景】 子供における多剤耐性(MDR)グラム陰性桿菌(GNB)による血流感染(BSI)のリスクフ…

炭水化物抜きダイエットは基礎代謝を上げる

Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance: randomized trial. Randomized controlled trial Ebbeling CB,et al. BMJ. 2018. 【目的】 全てのエネルギー消費おける炭水化物・脂肪比を変えた食事の効果につ…

AR101(ピーナッツ蛋白)を投与し続けることでアレルギー反応が弱まる

AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy. Randomized controlled trial PALISADE Group of Clinical Investigators,N Engl J Med. 2018. 【テーマ】 治療方法がないピーナッツアレルギーは、予測不可能かつ時たま生命の危機をもたらすアレルギー反応を…

胃腸炎の子供にラクトバチルス投与しても良くならない

Multicenter Trial of a Combination Probiotic for Children with Gastroenteritis. Randomized controlled trial Freedman SB,et al. N Engl J Med. 2018. 【背景】 毎年アメリカでは、約170万人もの子供が胃腸炎で救急部を受診する。これらの子供達に善玉…

胃腸炎の子供にLGG乳酸菌飲ませても意味ない…

Lactobacillus rhamnosus GG versus Placebo for Acute Gastroenteritis in Children. Randomized controlled trial Schnadower D,et al. N Engl J Med. 2018. 【背景】 アメリカでは毎年数百人の急性胃腸炎の子供がいて、腸内有用菌で治療されるのが一般的…

虫垂炎術後の経口抗生剤は体腔内感染を防ぐ!

Influence of Oral Antibiotics Following Discharge on Organ Space Infections in Children With Complicated Appendicitis. Anandalwar SP,et al. Ann Surg. 2019. 【テーマ】 子供において複雑性虫垂炎を起こした人で退院後に経口抗生剤投与を受けた人と…

夜勤や悪い食生活は2型糖尿病を増加させる

Rotating night shift work and adherence to unhealthy lifestyle in predicting risk of type 2 diabetes: results from two large US cohorts of female nurses. Shan Z,et al. BMJ. 2018. 【テーマ】 夜シフトの仕事や夜型ライフスタイルの期間と2型糖尿…

学校の雰囲気でいじめが起こるかは決まる

Effects of the Learning Together intervention on bullying and aggression in English secondary schools (INCLUSIVE): a cluster randomised controlled trial. Randomized controlled trial Bonell C,et al. Lancet. 2018. 【テーマ】 子供や若い人たち…

親の転勤は子供に悪影響を与える

Health impacts of parental migration on left-behind children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Fellmeth G,et al. Lancet. 2018. 【テーマ】 世界的に家族が転勤になったときに取り残される子供や青年の数は増えている。私たち…

虐待は介入すればなくなるってもんじゃない

Interventions to Prevent Child Maltreatment: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. US Preventive Services Task Force,JAMA. 2018. 【テーマ】 2016年、アメリカにおいて約676000人の子供達が非道処遇(虐待や無視放置)を受け、…

低糖の食事は子供の脂肪肝改善につながる

Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys: A Randomized Clinical Trial. Randomized controlled trial Schwimmer JB,et al. JAMA. 2019. 【テーマ】 NAFLDに対する治療として、子供のガイド…